名医会诊：纠正肝病治疗三大误区

来源：吉林省中山医院 日期：2015-06-06    编辑：长春肝病医院

    很多人得了肝病，不但身体和心理受到巨大影响，经济负担更大。肝病在我国已成为一个严重的社会问题，国务院特殊津贴医生，北京302医院陈德永教授领衔指导，他指出：现在有关肝炎的治疗，在临床上存在三个很严重的问题：过度治疗、不需要治疗、没有得到正确信息。他说，患者得到了很多的信息，但没有得到正确的信息。很多患者如得到正确的信息，病情就可以控制，罹患肝癌的危险性就会减小很多。

    误区一：盲目轻信肝炎“ “转阴据调查，目前大多数患者对治疗目标缺乏正确的认识，轻信“大、小三阳”短期内大多转阴的说法，肝功能正常就不需要治疗，用药想停就停，从而导致严重的后果。

    吉林省中山医院肝病医生主任指出：肝病治疗是一个长期的过程。现在很多不正规机构的医生凭经验给患者开药治病，造成治疗方案和患者病情不对号。尽管患者服了很多药、治了很多年，却根本就是乱投医。另一面，虽然患者接受正规的药物治疗，抑制肝炎病毒的复制，但由于病毒耐药导致肝病反复复发的患者在临床中也占很大比例。因此，患者在治疗的过程中应定期检查，随时监测病毒类型、数量、病毒是否变异等，便于医生据此制定具有针对性的治疗方案。

    误区二：肝病患者随意停药现象严重治疗肝病是一场持久战。吉林省中山医院肝病医生主任说，患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来“姑息养奸”的效应，使得肝炎病毒有喘息之机，并在适当的时候卷土重来，同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，给此后的治疗带来更大的困难。

    主任指出：2011年诺贝尔医学奖揭示了树突状细胞（即治疗）在治疗慢性疾病的独特优势，将抗病毒、免疫治疗相结合，成为了近几年慢性肝病治疗的新趋势。吉林省中山医院临床应用的治疗，就是通过体外培养健康的治疗回输人体，诱导产生大量的特异性Ｔ淋巴细胞，重建自身免疫系统，从而达到清除肝炎病毒的目的。

    “这是一种标本兼治慢性肝炎的办法，即有效减少肝炎病毒，又提高自体免疫系统清除肝炎病毒的能力。”主任说。据了解，吉林省中山医院临床开展治疗至今多例大三阳、小三阳、丙肝的患者已获得康复，并经过三个月、半年、一年、三年不同时期的回访统计，仅仅为5.7%，这是传统药物治疗无法达到的，是我国肝病治疗领域的新突破。

    误区三：“小三阳”常被忽视导致病情恶化很多小三阳患者肝功能正常，无明显体征，常忽视检查，待到有明显症状的时候，病情已经恶化。主任提醒：HBV－DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不需要治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生，慢性肝炎患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生，对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。

    她指出，肝炎病毒长期存在会发生变异，并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏，造成肝脏的损害或发生纤维增生，而这一过程常常是无症状的，且肝功能检查无异常，长期带病坚持工作的肝脏，在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗，治疗起来十分棘手，甚至出现令人十分遗憾的结果。